前交叉韧带损伤不一定要手术。根据多年的临床经验，结合grade分级，如果grade的级别为I级，没有明显的不稳定感觉，可以选择保守治疗，4-6个星期的支具。对于grade分级为II级的患者，可以选择采用保守疗法，并在4-6个星期后使用支架来评价膝关节的稳定性。若仍然不稳定，应行外科手术。如果是三级，则是因为前交叉韧带完全断裂，并且不能满足日常的生活和运动需要，需要外科手术。