在下楼梯时膝盖疼痛，可能是因为膝关节有磨损、病变、滑膜炎症等原因。
正常情况下，膝盖的承受能力和正常人的重量差不多，但这种情况下，病人的膝盖承受的压力要比正常人大很多，所以膝盖承受的压力会更大，从而导致疼痛。当患者在上下楼梯时出现膝关节疼痛时，应及时到正规的医院就诊，通过专家的检查，确定病情和程度，再进行相应的治疗。