慢性鼻窦炎不一定要手术治疗。鼻窦炎是一种慢性炎症性鼻窦炎，病程长达12周以上，以药物治疗为主，如果不能及时治疗，可以考虑外科手术。以下是外科治疗的适应症：
1、解剖上的差异造成鼻窦口复合体及鼻窦引流功能的改变。
2、因鼻息肉引起的鼻窦排出困难。
3、长期使用药物治疗不无效。
4、眶内、颅内等急性并发症。
慢性鼻窦炎的病因目前还不清楚，需要针对具体的病情，采取手术、药物等个性化治疗。