通常情况下，月经推迟四天腰酸背痛可能是怀孕、经前期综合征等因素引起的。具体内容如下：
如果是有性生活的女性，出现了月经推迟4天的症状，可能是怀孕引起的症状，怀孕早期也会出现腰酸背痛的症状。如果患者没有怀孕，并且出现了月经推迟四天腰酸背痛的症状，可能是经前期综合征引起的，此时患者可能会出现盆腔充血、肝气不舒的症状，容易导致腰酸背痛。患者可以在医生指导下用益母草、鸡血藤加红糖煮水喝，也可以口服黄体酮进行催经治疗。