来月经前乳头痛上是否正常需根据实际情况来判断。女性周期性的子宫内膜脱落与出血就是月经的表现，少部分人会出现经前乳头痛、腹部冷凉、憋胀等症状，考虑为与女性经前激素水平波动引起的，所以可能是正常的。若症状过于严重，难以忍受，建议去医院查激素六项、乳腺彩超检查以明确病因。从中医学角度来说，经前乳头痛若是肝火上炎、肝郁气滞、肝胃不和等因素引起的，便属于病理表现，就是不正常的，可结合患者的具体情况四诊合参，进行辩证论治。