外阴一到晚上痒可能是蛲虫病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等原因导致的，处理方法不同，应及时就诊。
1.蛲虫病：常引起肛周或会阴部瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠。此时可以用温水清洗外阴并更换内裤，采用驱蛲虫药物治疗，常用阿苯达唑、甲苯达唑等。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：是阴道真菌感染性疾病，也可引起晚上外阴瘙痒。其治疗主要是抗真菌治疗，常用药有克保妇康栓、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑阴道软胶囊等。
3.滴虫性阴道炎：是阴道毛滴虫感染引起，也可引起晚上外阴瘙痒。其治疗主要是抗滴虫治疗，主要采用硝基咪唑类药物，需全身用药，常用药有替硝唑阴道泡腾片、消糜阴道泡腾片、奥硝唑分散片等。