月经推迟20天还没有来，如果怀孕了，需要做好孕期检查，如果没怀孕，需要使用调经药物治疗。
如果有正常的性生活，月经推迟20天还没有来，可能是怀孕了，可以使用验孕棒或去医院检查HCG水平，明确是否怀孕。如果怀孕了，可以吃叶酸，怀孕12周内建卡建册，做好基础的孕期检查。但是月经推迟20天还没有来，也可能是内分泌失调引起的，可以在医生的指导使用调经药物进行调理，主要有乌鸡白凤丸、益母草颗粒、定坤丹等。