在42岁时月经不来了，如果平时有正常的性生活，且没有采取避孕措施，则可以首先考虑怀孕，可以通过早孕试纸或到医院做血HCG检查来明确是否怀孕。其次，月经不来了可能是卵巢早衰导致的，女性可以去医院做性激素六项检查来判断。然而，月经不来了也可能是内分泌紊乱、严重的贫血等原因导致的，女性均需要查明具体原因，并进行针对性治疗。