来月经第一天同房怎么办需根据实际情况来决定，如果患者月经第一天，阴道流血量非常少，同房的时候非常注意卫生，一般不会对患者造成影响，所以不需要进行特殊的处理’如果患者月经第一天，月经的量较多，同房后需多加注意患者是否出现腹痛，或者是阴道流血、有恶臭味等情况，可以预防性的使用清热解毒的中药，或者是抗生素药物起到避免感染的作用。同时也可以多加观察，如果没有出现异常症状，一般表示没有出现感染的情况，不需要过度担心，为了避免身体健康受到影响，不建议在经期同房。