来月经时头痛，通常是由于月经期血清中的雌二醇浓度降低或雌激素刺激泌乳素引起的。若雌二醇浓度降低，导致颅内外血管及子宫血管对某些因素物质更敏感，引起血管张力的变化异常后，就可能引发的头痛。一般随着月经结束后，雌二醇水平恢复正常，头痛也会逐渐缓解。因此月经性的头痛一般是随着月经周期的出现而出现，随着月经的结束而消失。还有一种可能是雌激素刺激泌乳素分泌，会间接刺激前列腺素分泌，而前列腺素作用于血管，也可能引起血管收缩扩张而导致偏头痛。