第一天痛经不一定是子宫内膜异位症。女性痛经分为原发性痛经和继发性痛经。一般原发性痛经主要是由于体内前列腺素升高，引起体内的子宫平滑肌收缩，造成子宫缺血缺氧导致的疼痛，通常不会导致进行性加重。但是子宫内膜异位症是继发性痛经的主要原因，子宫内膜异位症通常会出现慢性盆腔痛的症状，且疼痛逐渐加重，除此之外，部分女性可能会伴有月经淋漓、月经量增多的情。