在人流手术以后四五天出现腹痛，一般是宫腔内感染造成的。医生实施人流手术的时候，可能会因为器械消毒不干净或者其他的人为因素，造成宫腔内的感染，进而产生腹痛的症状，这主要是细菌炎症在宫腔内繁殖导致的。此外，如果患者流产不全或者宫腔有积血的情况，也可能会出现腹痛的症状，患者需要及时去医院做B超检查才能够明确诊断。同时也有一些患者在手术以后出现了身体免疫力低下的症状，腹部遭受寒冷刺激，可能也会诱发腹痛，因此要注意腹部保暖。