一般情况下，痛经加拉肚子，可能是列腺素含量增高、子宫收缩等原因，具体分析如下：
月经期患者可能会出现痛经的增长，同时这个时候前列腺素含量可能会增高，这可能会影响心血管和消化系统功能，引起拉肚子。此外，月经期女性盆腔充血，由于膀胱、子宫、直肠相邻，盆腔充血可能会引发子宫收缩，引起痛经；继而可能会牵拉刺激直肠，引起拉肚子。女性在月经期，要充分注意保暖，保持好的心情。合理运动，多饮水，保证充足的睡眠，可以改善症状。