来月经时乳房胀痛的主要原因为：
1.正常的生理反应。乳房的腺体与子宫内膜一样，也会随着月经周期的变化而出现增生和复原的变化。在月经来潮时孕激素浓度增高、抗利尿激素功能亢进，使乳腺管扩张，乳腺管周围基质水肿而引起压迫症状，导致乳房胀痛。
2.妇科疾病导致。如果患有子宫肌瘤、乳腺增生等会因肝郁气滞而导致月经期乳房胀痛。