月经第一天肚子疼痛，有时是原发性痛经的表现,有时是子宫内膜异位症引起的继发性痛经,需要做出鉴别和处理。原发性痛经多见于小姑娘,没有器质性病变,是子宫肌层对前列腺素过于敏感而收缩过强导致的，一般可以适当服用止痛药物，比如可以配合服用元胡止痛片、布洛芬缓释胶囊，这种情况在结婚生子之后会改变，当子宫变得柔软、成熟,原发性痛经会逐渐好转。