来姨妈肚子疼可能是痛经导致的，痛经包括原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器没有病变，来月经出现肚子疼痛，不可忍受，是体内前列环素升高引起的，需要对症处理。继发性痛经是生殖器病变如感染，子宫内膜异位症等，这需要做妇科彩超检查来确定。确诊后可以根据患者症状的严重程度决定治疗方式。如果不是正常来姨妈而出现肚子疼，要警惕宫外孕。