通常情况下，月经前小肚子隐隐作痛可能是疾病导致的。具体分析如下：
月经来潮前小肚子隐痛，可能是由于子宫附件有炎症导致的。需要观察是否伴有阴道分泌物增多、发黄，另外月经前子宫、盆腔充血也会有小腹坠胀感。排除炎症需要去医院做妇科内诊检查和B超检查，通过按压子宫附件是否有压痛来确诊，但是也需要排除其他器质性的病变，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、阑尾炎、急性胃肠炎、泌尿系统结石等情况。