药流后子宫内膜厚的原因可能有以下几种：
第一个，就是因为妊娠囊已经排出了宫腔之外，而脱膜组织还在宫腔之内没有排出，所以经过b超检查会发现子宫内膜是增厚的。
第二个，有可能是因为在药流后20多天的时候做的b超检查，这个时候子宫内膜增厚是正常现象，因为药物流产之后体内的激素水平会逐渐增加，所以子宫内膜也会逐渐增厚。