月经推迟乳头胀痛变大不能确定是否怀孕的。导致月经推迟和乳头病变的因素是多方面的，当患有妇科炎症或者乳腺炎、乳腺增生等疾病时，就可能会出现月经的改变，以及乳头的病变。如果想要明确是否怀孕，患者最好去医院做血hcg检查能够明确诊断；也可以在月经推迟两个星期以后去医院做B超检查，如果发现孕囊，就能确诊是怀孕了。