通常情况下，痛经可以针灸三阴交、中极、足三里等穴位。具体情况分析如下：
痛经有实证，有虚证，腹痛多在经前或经期出现，疼痛剧烈，拒按，经色紫红或紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解，为实证。针灸时可选取三阴交，中极，次髎；如果患者经前伴有乳房胀痛，舌质暗有瘀斑的属于气滞血瘀型，可在上述穴位基础上加太冲；腹痛有冷感，得温热疼痛缓解的患者为寒湿凝滞型，可加归来，地机。腹痛多在经后，小腹绵绵作痛，少腹柔软喜按，经色淡，量少，为虚证，治疗以调补气血，温养冲任为主，可取三阴交，足三里，血海；若患者伴有面色苍白，倦怠无力，头晕眼花，为气血不足型，可加脾俞，胃俞；伴有腰酸膝软，夜寐不宁，头晕耳鸣，舌红，少苔者，为肝肾不足型，可加太溪，肝俞，肾俞。