通常情况下，人流后第六天腹痛出血可能是操作不当、组织残留等原因导致的，具体分析如下：
1.操作不当：如果人工流产手术过程中，医生操作不当，会有子宫基底层血管破裂出血，手术后一周内会有少量出血，一般不会超过月经量。但是有些患者术后不活动，子宫收缩不良，宫腔内的淤血排不出来，会出现宫腔积血，术后第5-6天的时候，随着活动量增加以后，就会出现腹痛及出血症状；
2.组织残留：若是人工流产以后有组织残留，导致宫腔感染，也会出现腹痛出血，建议积极就医对症治疗。