通常情况下，患者长子宫内膜息肉不一定需要手术。具体分析如下：
患者是一种子宫局部内膜过度生长的常见宫腔病变，患者长子宫内膜息肉不一定需要手术，出现以下变化时需要手术治疗，子宫内膜息肉影响正常的月经周期，或者子宫内膜息肉呈多发或息肉体积过大、增长过快，通常需要手术切除治疗；如果是围绝经期患者出现子宫内膜息肉，建议通过宫腔镜取病理活检，然后做手术。