月经来之前乳房胀痛，可能是激素水平变化、病理性原因等导致的。具体分析如下：
月经来之前乳房胀痛分为生理性和病理性两种。生理性的月经来前房胀痛，主要是体内激素水平变化引起的，不用进行特殊处理，在月经结束后可消失。如果月经来之前乳房胀痛属于病理性的，比如乳腺囊肿、乳腺癌等，该症状在月经来之前和之后会持续存在，应该引起重视。
如果出现病理性乳房胀痛，女性最好到医院就诊，以免造成更严重的后果。