一般来说，来月经二十天了都不走可能是先兆流产、节育器下移等因素引起的。
1.对于有同房没有采取避孕措施，出现来月经20天都不走，而且出血量极少的女性，这时就要考虑是由于怀孕，但是此时出现先兆流产导致的异常阴道出血，而不是真正的来月经。
2.对于放置宫内节育器的女性，如果出现来月经20天都不走，常常要考虑是由于宫内节育器下移或者是脱落，而引起的月经期延长。