在来月经的时候严重肚子疼，可能是激素水平变化、疾病等因素引起的。
对于大多数原发性痛经的女性而言，一般在月经期，肚子疼痛不会特别严重。来月经的时候严重肚子疼通常考虑是由于来月经时，前列腺素分泌异常增加，刺激子宫而引起的剧烈痛经表现，在疼痛的刺激下，还可能会伴有明显的恶心、呕吐等症状。对于已经生育过的女性，要考虑是子宫内膜异位、子宫腺肌等疾病，从而引起的痛经表现。