一般情况下，子宫肌瘤开刀要住院，需要住院观察，具体分析如下：
子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，子宫肌瘤的临床表现有月经改变、白带增多、慢性腹痛等症状。目前手术是比较有效的治疗方法。手术需要在手术室麻醉下进行，术前要全面评估患者全身情况，在条件许可的情况下才可以手术治疗，手术中切除瘤体后应常规病理检查以除外癌变的可能，所以子宫肌瘤手术一定要住院治疗。