月经推迟大于7天以上，就可以怀疑是妊娠导致的。此时阴道出血可能是先兆流产，所以要急查血HCG和尿妊娠实验先确定是否怀孕。如果确定是怀孕后，建议再查雌二醇和孕酮的含量，查明先兆流产的原因是什么，然后再对症保胎治疗。如果排除怀孕后，此时就可能是由于情绪、熬夜等因素影响到内分泌紊乱，建议患者继续观察一段时间，可能是月经前兆，过两天来的可能性比较大。