月经第一天流出的血液颜色发黑，是月经的第一天子宫内膜出血量比较少，在宫腔以及阴道内滞留的时间比较长，经过阴道的酸碱环境作用之后就会变成黑褐色的改变导致的，这属于正常的生理现象，不需要特殊的专业治疗。
按照月经期的管理原则做好护理就可以，及时更换卫生用品，及时清理局部的卫生情况。随着经血量的逐渐增加，颜色就会逐渐转变为暗红色。