通常外阴黑棘皮病的症状表现有腹股沟、大腿内侧、天鹅绒状增厚、阴阜和大阴唇处色素斑等，皮肤最早出现色素沉着、干燥和粗糙，然后皮损渐渐增厚、皮纹加深，还可能伴多发性皮赘，可能是颈侧、项部、腋下、乳头等，还可能有头皮增厚、脱发、指甲变脆、白甲等情况。一般无不适，如果是恶性黑棘皮病患者，可能会有可瘙痒、乳头瘤样损害或色素斑等情况。