一般来说，无法从单纯的宫颈糜烂同房出血判断是不是癌变。同房出血一般是宫颈糜烂和宫颈癌共有的症状，所以发生同房出血之后要进行宫颈癌的筛查，包括TCT检查、HPV检查等，如果两项都是阳性，一般说明有可能是癌变了，患者需要再做阴道镜检查进行确诊。阴道镜检查需要在病变严重的地方取一些组织进行活检，如果病理检查是癌变一般就可以确诊了。