药物流产后10天有咖啡色的血有可能是以下原因导致的：
1.宫内有残留的组织物，可能会出现药物流产后10天有咖啡色的血的情况。
2.子宫复旧不良所引起的，血窦开放导致血性分泌物。
3.由于药物流产之后滋养细胞凋亡的相对比较慢，所以阴道流血时间也会比较长，个别的阴道流血时间可能长达半个月。
4.宫内感染，常常会伴有下腹部的疼痛，或者是有分泌物异味。
所以建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症治疗，并且保持外阴清洁。