如果小肚子绞痛月经没有来，有正常性生活的情况下，建议要排除怀孕的可能性，尤其是宫外孕的情况下，会导致这种现象的发生。建议做早早孕的检测，或者是抽血检查血HCG以便明确诊断。另外需要排除痛经的可能性，比如如果以往有盆腔炎症，或者是子宫内膜异位症的情况下，在来月经之前也会表现为下腹部疼痛。还有可能是内分泌失调同时合并内外科疾病引起的小肚子疼痛。