顽固性失眠患者大部分合并焦虑和抑郁。例如，白天会产生莫名的忧虑、恐惧、紧张、坐立不安的情绪，通过药物和心理治疗进行治疗。
另外，抑郁的情绪、消极的情绪、挫折感、整天不能高兴，或者觉得生活无趣。顽固性失眠往往是焦虑和抑郁症的工病，只治疗失眠不能改善睡眠。这时必须是抗焦虑和抗抑郁治疗，可以选择具有抗焦虑作用的抗抑郁药。例如，可以用帕罗西汀等药物治疗。治疗焦虑和抑郁症后，失眠自然会好起来。