晚上失眠和后脑勺疼有两个主要原因：
1.失眠可能是后脑勺疼痛引起的。后脑勺疼痛的原因包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等。原发性头痛可引起后脑勺疼痛，而继发性头痛的病毒感染可引起神经炎、枕神经痛和颞动脉炎，可导致夜间失眠。
2.频繁失眠会导致头痛，睡眠会导致血管收缩和肌肉收缩，从而导致后脑勺疼痛。