中医治疗失眠的原则是补虚解实，调整脏腑阴阳。
解除实中之实，如疏肝泻火、化痰清热、消食和中。虚证可以补其不足，如补益心脾、滋阴降火、益气安神等。在此基础上，选择草药安神。要调整脏腑气血阴阳平衡。如果要补心脾，就要加少量健脾运脾的药。交通心肾，用引火归元的肉桂，用量宜轻，且常需健脾，慎用滋阴。疏肝泻火，注重养血柔肝，在辨证的基础上，加服安神定志或养血安神的药物。生龙骨、生牡蛎、朱砂、琥珀，在重要城镇常用来安神。酸枣仁、柏子仁、夜交藤、龙眼肉常用于安神。顽固性失眠多与脏腑气血不和有关，伴有心烦、舌暗或有瘀点，或从瘀论治，以血府逐瘀汤为主方。'