重度失眠通常用镇静药物治疗，常用药物有阿普唑仑和艾司唑仑。
如果患者主要表现为入睡困难，一般口服阿普唑仑。如果患者表现为睡眠时多梦，容易惊醒，影响睡眠质量，一般口服艾司唑仑进行治疗。如果患者有焦虑或抑郁情绪，应给予相应的抗焦虑或抗抑郁药物治疗。如果患者有焦虑情绪，可能会出现焦虑、恐慌和恐惧情绪，常用的药物有坦度螺酮和丁螺环酮。如果患者抑郁，对什么都不感兴趣，自我评价能力也可能会降低，严重的情况下，患者还可能有自杀的欲望，一般口服西酞普兰进行治疗。