桥本甲状腺炎是否需要治疗应根据甲状腺功能状况判断，对甲状腺功能的影响具体如下：
1、甲亢原因：建议用抗甲亢药物治疗。用药的同时注意剂量稍小。这种患者的甲状腺功能亢进症，是因为容易得甲状腺功能低下症。
2、保持甲状腺功能正常：建议一般定期观察，暂不用药干预甲状腺功能。
3、甲状腺功能减退症原因：需药物治疗，患者补充甲状腺激素，定期复查调整药物剂量。桥本甲状腺炎病程逐渐延长，未来会出现甲状腺功能减退症，但何时出现，医生也无法预测，需要患者定期监测甲状腺功能，明确出现时间和使用替代治疗的时间。