甲减可能发生在怀孕妇女怀孕前、怀孕中期、怀孕末期，随时可能发生甲减。甲减时甲状腺激素合成分泌不足，机体产生低代谢综合征，孕晚期不容易发生甲减，有的患者孕前或孕早期出现甲减。
甲状腺激素降低对胎儿非常严重，可能导致胎儿智力低下、神经系统发育损伤、矮小，必须及时补充，无论妊娠早期、中期、晚期，妊娠前期，一旦发现甲状腺功能减退症，都应给予左甲状腺激素替代治疗。在医生的指导下，逐渐加入完全替代剂量，要求孕期甲状腺激素低于2.5IU/mL，使甲状腺激素和促甲状腺激素水平均在正常范围内。