甲状腺结节一年长2mm是否严重，取决于甲状腺结节性质。具体如下：
1、甲状腺彩超分级较高，结节边界不清，结节内部血流丰富可能是甲状腺癌。此时结节一年长2mm需要警惕，建议去医院进行甲状腺细针穿刺确定病情。
2、若是结节性甲状腺肿并不严重，但要采取积极措施抑制结节生长，防止干扰甲状腺功能，引起癌变。结节增大到一定程度或出现压迫症状时，应立即进行手术。