游离甲状腺激素简称游离T4，游离T4高通常见于以下情况：
第一，游离T4、游离T3高，促甲状腺激素TSH低，通常见于原发性甲状腺功能亢进症，病变部位为甲状腺腺体本身。甲状腺腺体自身病变导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素T3和T4，最常见的原因是Graves病，高功能腺瘤也是原发性甲状腺功能亢进症。
第二，游离T4、游离T3高，同时促甲状腺激素TSH也高，通常见于中枢性甲状腺功能亢进症，病变部位在下丘脑、垂体。中枢性甲状腺功能亢进症比较少见，垂体TSH肿瘤可引起中枢性甲状腺功能亢进症。