甲状腺肿块的原因很多，常见原因如下：
1、良性结节：是最常见的原因，占95%的，称为结节性甲状腺肿。甲状腺肿块引起的结节性甲状腺肿，主要原因是碘缺乏和甲状腺激素需求量过大，引起局部甲状腺增生、增多，引起局部缺血、坏死形成结节。部分地区患者碘摄入量过高，可引起甲状腺肿大，甚至发生结节
2、甲状腺癌：目前高发的癌症，主要是甲状腺乳头状癌，肿瘤发展到一定程度，也可触及颈部肿块。但肿块相对坚硬，边界不清，多为无痛性肿块。
影像学、超声影像学可粗略鉴别是恶性甲状腺癌还是良性甲状腺结节，甚至穿刺明确检查。