桥本甲状腺炎在早期因为炎症导致甲状腺破坏，可能会出现一过性的甲状腺功能亢进，表现为甲亢的症状，如怕热、心慌、出汗、体重下降等。
但这种甲状腺功能亢进症是炎症引起的，是暂时性的，一般不需要用药，持续1-2个月即可自行恢复正常，或进入甲状腺功能减退阶段。桥本甲状腺炎还可导致永久性甲状腺功能减退，表现为畏寒、乏力、体重增加、全身水肿等甲减症状。大多数桥本甲状腺炎甲状腺功能正常，通常无明显症状。因此，桥本甲状腺炎的症状因人而异，可早期表现为短暂性甲状腺功能亢进症，部分患者可表现为甲状腺功能减退，大部分桥本甲状腺炎无明显症状。