甲状腺四级应该是指甲状腺结节四级。
甲状腺结节按超声可以分为几个等级。甲状腺结节根据大小边界是否规则、纵横比是否大于1、甲状腺结节内是否有点状钙化等几个因素，可以决定他的等级。同时是否为囊性、是否为单一结节、是否为低回声是分级参考指标。甲状腺结节分为四级时，请慎重对待。如果这个结节已经大于1厘米，建议完善甲状腺细胞穿刺进一步判断甲状腺结节的性质。因此，由外科医生决定是否需要治疗。