甲状腺手术后有硬块可能是以下原因:
1、切口本身硬，是因为短时间内手术局部水肿，炎症未完全消失，消失后硬结逐渐变软。
2、伤口间断缝合，有很多绳结，绳结变硬。
3、甲状腺癌手术以后有硬结时，考虑是否肿瘤复发，判断肿瘤是否复发。可以动态观察硬结是否持续较大，用细针穿刺，切除活检获取病理，初步判断肿瘤是否复发。
4、如果是单纯的硬结，随着时间的推移，约3-6个月逐渐软化。