桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，是否严重，需根据患者甲状腺功能、患者身体原有状态等来决定，不能一概而论。
如果患者甲状腺功能的游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平完全正常，抗体升高，且患者无不适症状，通常不太严重。患者需要低碘饮食，定期复查，如甲状腺功能检查、甲状腺超声检查等。但桥本甲减和甲状腺毒症等甲状腺功能异常情况比较严重，因为桥本甲减后，患者血液中甲状腺激素低于正常水平，患者表现为畏寒、动作迟缓、易疲劳、智力减退、大便秘、体重增加等症状。患甲状腺毒症后，患者血液中甲状腺激素增加，患者可表现为疲惫、紧张不安、失眠不安、记忆力减退等一系列症状。