促甲状腺激素低有以下两个原因：
1、分泌促甲状腺激素的垂体出现病变，垂体肿瘤、垂体手术、放疗或垂体炎症、浸润性病变破坏垂体，均可能导致促甲状腺激素降低。患者可表现垂体性甲减，甲状腺激素水平低，促甲状腺激素同样低。
2、甲状腺功能亢进，发生在甲状腺本身，甲状腺工厂大量甲状腺激素过量合成。促甲状腺激素在血中增高，反馈的促甲状腺激素抑制，促甲状腺激素明显降低。