桥本炎行甲状腺超声时，甲状腺体积增大，弥漫性多表现为不均匀的低回声改变，有时表现为丰富的血流信号，部分患者甲状腺低回声内可表现为网状样条强烈的回声改变。
这一变化是桥本甲状腺炎特有的超声表现，有助于临床诊断和鉴别诊断。桥本炎临床诊断需借用甲状腺功能全项，尤其需判断甲状腺自身抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体是否增高。桥本甲状腺炎诊断的黄金指标当然是行甲状腺穿刺检查，即使病理诊断为桥本甲状腺炎，也往往没有甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进，或甲减等特殊治疗方法。