一般来说，甲状腺两侧不同很可能是甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进等因素造成的，具体分析如下：
1.甲状腺癌：由于甲状腺癌局部癌细胞生长情况差异、局部癌部位合并感染等因素，甲状腺两侧可能不同。
2.结节性甲状腺肿：其一般在双侧甲状腺内多发结节，大结节可超过3厘米，如果双侧结节分布不均匀、大小不同，甲状腺两侧可能大小不同。
3.甲状腺功能亢进症：甲亢是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，可能会导致甲状腺明显增大。如果两侧激素的分泌状况不同，甲状腺两侧的大小容易不同。