甲状腺激素FT4偏高的原因主要有：
1、甲状腺自身功能亢进，如弥漫性毒性甲状腺肿和高功能腺瘤等。此时甲状腺分泌FT4增多，其水平上升。
2、甲状腺破坏或受损，如化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺或周围组织手术时损伤，可引起甲状腺破坏，引起滤泡中激素血释放，相应FT4水平升高。
3、部分自身免疫性甲状腺炎的某些阶段，如桥本甲状腺炎的某些时期表现为甲状腺毒症，此时甲状腺激素水平较高。
4、一些不明原因的特殊甲状腺功能亢进症类型，存在单纯的FT4升高。