促甲状腺激素升高以原发甲减最为常见，原发甲减典型症状为代谢率下降和交感神经兴奋性下降，不同疾病严重程度表现为不同症状，患者畏寒、乏力、表情模糊、反应迟钝、记忆力减退、嘴唇增厚、舌大、皮肤干燥、手足肿胀、颜面水肿、体重增加、心跳缓慢、便秘等症状。
女性可能出现月经紊乱、月经过多、心脏受累、心包积液和心力衰竭。促甲状腺激素升高，少见疾病为TSH分泌肿瘤，临床上不同程度甲状腺毒症症状较常见。